痛風(fēng)病人一般不建議飲酒,尤其是啤酒和烈性酒。酒精可能抑制尿酸排泄并促進(jìn)尿酸生成,從而誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。
酒精代謝過程中會(huì)產(chǎn)生乳酸,乳酸與尿酸競爭腎臟排泄通道,導(dǎo)致血尿酸水平升高。啤酒含有大量嘌呤,可直接轉(zhuǎn)化為尿酸。烈性酒雖然嘌呤含量低,但酒精濃度高,對尿酸代謝干擾更顯著。部分研究顯示紅酒對尿酸影響相對較小,但仍可能通過其他機(jī)制誘發(fā)痛風(fēng)。飲酒后脫水現(xiàn)象也會(huì)增加尿酸濃度,夜間飲酒更易引發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
極少數(shù)病情穩(wěn)定且血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)的患者,在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測下可能偶爾少量飲用低嘌呤酒類。但這需要滿足每日飲水量超過2000毫升、近期無發(fā)作史、腎功能正常等條件。即使如此,單次飲酒量也應(yīng)控制在紅酒100毫升以內(nèi),并避免與其他高嘌呤食物同食。
痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入,以白開水、淡茶、低脂牛奶等替代。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作期需完全禁酒。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生飲酒情況,必要時(shí)調(diào)整降尿酸藥物方案。
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