預(yù)防肺纖維化可通過(guò)戒煙、避免職業(yè)粉塵暴露、控制呼吸道感染、減少空氣污染接觸、定期肺功能監(jiān)測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。肺纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣促等癥狀。
吸煙是導(dǎo)致肺組織損傷的重要危險(xiǎn)因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接破壞肺泡結(jié)構(gòu),長(zhǎng)期吸煙可能誘發(fā)或加速肺纖維化進(jìn)程。建議通過(guò)尼古丁替代療法或行為干預(yù)逐步戒除煙癮,同時(shí)避免二手煙暴露。對(duì)于存在慢性咳嗽、咳痰等早期癥狀者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肺功能。
長(zhǎng)期接觸硅塵、石棉、金屬粉塵等職業(yè)暴露人群需嚴(yán)格佩戴防護(hù)口罩或呼吸器,工作場(chǎng)所應(yīng)配備通風(fēng)除塵設(shè)備。建筑業(yè)、礦業(yè)從業(yè)者應(yīng)定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)不明原因呼吸困難需排查職業(yè)性肺病。脫離高危環(huán)境是預(yù)防不可逆肺損傷的關(guān)鍵措施。
反復(fù)呼吸道感染可能加重肺部炎癥反應(yīng),進(jìn)而促進(jìn)纖維化形成。流感季節(jié)前可接種肺炎疫苗和流感疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染癥狀時(shí)及時(shí)使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療。糖尿病患者及老年人需特別注意預(yù)防吸入性肺炎。
PM2.5等空氣污染物會(huì)刺激氣道黏膜并誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動(dòng),室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備,烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī)。哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者外出建議佩戴N95口罩,避免在交通高峰期靠近主干道活動(dòng)。
有家族肺纖維化病史或結(jié)締組織病患者應(yīng)每年進(jìn)行高分辨率CT檢查,肺功能檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)彌散功能下降。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等藥物控制原發(fā)病,防止肺部受累。
保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走有助于增強(qiáng)肺活量,飲食中多攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜,限制高鹽高脂食物。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的刺激性干咳或運(yùn)動(dòng)耐力下降時(shí),應(yīng)盡早就診呼吸內(nèi)科。
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