長期拉稀便可能由腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)、腸道菌群失調(diào)等原因引起。長期腹瀉可能與飲食不當(dāng)、感染、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄、腹痛等癥狀。
腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉或便秘,糞便常帶有黏液,可能伴隨腹脹或排便后緩解的腹痛。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能,同時需避免焦慮情緒和刺激性飲食。
慢性腸炎多由感染性腸炎遷延不愈導(dǎo)致,可能與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病有關(guān)?;颊叱R姵掷m(xù)或反復(fù)腹瀉,糞便可能含膿血,伴隨體重下降或低熱。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重時需采用免疫抑制劑或生物制劑。
乳糖不耐受由小腸乳糖酶缺乏引起,攝入乳制品后會出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)和水樣瀉。原發(fā)性乳糖不耐受與遺傳相關(guān),繼發(fā)性可能繼發(fā)于腸道感染或手術(shù)。確診后需限制乳制品攝入,可選用低乳糖奶粉或口服乳糖酶膠囊?guī)椭?,同時注意補(bǔ)充鈣質(zhì)。
甲狀腺激素過多會加速胃腸蠕動導(dǎo)致腹瀉,患者可能伴有多食消瘦、心悸手抖等癥狀??赡芘cGraves病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,必要時進(jìn)行放射性碘治療或手術(shù),同時需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。
長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一等因素可能破壞腸道微生態(tài)平衡,導(dǎo)致腹瀉、消化不良。糞便常呈糊狀伴未消化食物殘?jiān)V委熆勺襻t(yī)囑使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑,日常需增加膳食纖維攝入,避免濫用抗生素。
長期腹瀉患者需記錄排便情況和飲食日志,避免高脂、辛辣及生冷食物。建議選擇低渣飲食如米粥、面條,適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若腹瀉持續(xù)超過兩周,或伴隨發(fā)熱、血便、體重明顯下降等癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡、糞便常規(guī)等檢查明確病因。日常注意腹部保暖,避免過度勞累和精神緊張。
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