腦梗塞患者需注意控制基礎疾病、規(guī)范用藥、調整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及早就醫(yī)。主要有控制血壓血糖、堅持抗凝治療、低鹽低脂飲食、適度康復訓練、定期復查五項核心注意事項。
高血壓和高血糖是腦梗塞復發(fā)的高危因素,患者應每日監(jiān)測血壓,空腹血糖控制在合理范圍。使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片時需遵醫(yī)囑,避免自行調整劑量。血壓波動過大或持續(xù)高于目標值時需及時就診。
根據(jù)醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片或抗凝藥如華法林鈉片,預防血栓形成。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血癥狀,定期復查凝血功能。未經(jīng)醫(yī)生許可不得擅自停藥或更換藥物。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質蛋白的魚類豆制品,限制動物內臟等高膽固醇食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入,保持體重在正常范圍。
在康復師指導下進行肢體功能鍛煉,從被動關節(jié)活動逐步過渡到主動運動。語言障礙者可進行發(fā)音練習,吞咽困難者需采用糊狀飲食。訓練強度以不引起明顯疲勞為宜,避免過度勞累誘發(fā)血壓升高。
每3-6個月復查頭顱CT或MRI評估血管情況,通過頸動脈超聲監(jiān)測斑塊變化。同時檢查血脂、同型半胱氨酸等指標,根據(jù)結果調整治療方案。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等異常表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
腦梗塞患者需建立健康生活節(jié)律,保證充足睡眠避免熬夜,戒煙限酒減少血管損傷風險。保持情緒穩(wěn)定可通過聽音樂、深呼吸緩解焦慮,家屬應協(xié)助記錄每日血壓血糖數(shù)據(jù)。天氣寒冷時注意頭部保暖,沐浴水溫不宜過高,體位變化時動作緩慢防止跌倒。若出現(xiàn)口角歪斜、言語不清等新發(fā)癥狀,須立即撥打急救電話爭取黃金救治時間。
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