老年人中風(fēng)可通過緊急就醫(yī)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等因素引起。
中風(fēng)屬于急性腦血管事件,發(fā)病后需立即撥打急救電話。在等待救援時(shí),讓患者平臥,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息,避免隨意移動患者。就醫(yī)后醫(yī)生會根據(jù)病情選擇靜脈溶栓如阿替普酶注射液、取栓手術(shù)或脫水降顱壓如甘露醇注射液等治療。
急性期后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片等。合并高血壓者需用氨氯地平片控制血壓,糖尿病患者需配合二甲雙胍緩釋片穩(wěn)定血糖。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療,包括肢體功能訓(xùn)練如被動關(guān)節(jié)活動、語言康復(fù)如發(fā)音練習(xí)、吞咽功能鍛煉等??祻?fù)科醫(yī)生會制定個(gè)性化方案,家屬需協(xié)助患者每日堅(jiān)持訓(xùn)練,逐步恢復(fù)生活自理能力。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,避免肥肉、動物內(nèi)臟。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等。吞咽困難者可選擇糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐姿,少量多餐預(yù)防嗆咳。
中風(fēng)后抑郁焦慮發(fā)生率較高,家屬需耐心陪伴,鼓勵(lì)患者參與社交活動。嚴(yán)重時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助,必要時(shí)短期使用舍曲林片等抗抑郁藥。保持規(guī)律作息,避免情緒激動。
日常需定期監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,避免久坐。天氣寒冷時(shí)注意保暖,預(yù)防便秘。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頸動脈超聲、頭顱CT等項(xiàng)目??祻?fù)期間可配合中醫(yī)針灸治療,但須選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若出現(xiàn)頭暈、肢體麻木加重等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。
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