早泄通常是指陰莖在插入陰道前或插入后1-3分鐘內(nèi)射精,且長期無法控制的情況。是否屬于早泄需結合性生活滿意度、個人及伴侶的心理狀態(tài)綜合判斷。
國際性醫(yī)學學會將早泄定義為從插入到射精的時間持續(xù)短于1分鐘,且這種情況在超過半數(shù)的性交中出現(xiàn)。但亞洲男性平均射精潛伏期為2-8分鐘,若時間短于2分鐘但雙方滿意度較高,則不屬于病理狀態(tài)。部分研究顯示,中國男性自我報告早泄的閾值集中在3分鐘。
關鍵評估指標是射精控制力的主觀感受。若在性興奮期能通過行為調(diào)節(jié)延緩射精,即使時間較短也不算早泄。相反,若總在輕微刺激下不可控地射精,可能提示早泄。建議通過停頓擠壓法等行為訓練改善控制力。
診斷需排除暫時性表現(xiàn)。因疲勞、壓力等導致的偶爾射精過快不屬于早泄。只有當這種情況持續(xù)6個月以上,且引發(fā)顯著苦惱或回避性生活時才有臨床意義。伴侶的失望情緒不應作為單一判斷依據(jù)。
甲狀腺功能亢進、前列腺炎等疾病可能繼發(fā)射精過快。若排除這些病理因素,且夜間遺精時間正常,則更可能是心理性早泄。建議進行血清睪酮、甲狀腺功能等檢測排除器質(zhì)性疾病。
陰道潤滑不足、伴侶性喚起較慢可能造成相對性早泄假象。采用前戲延長、使用潤滑劑后若時間明顯改善,則屬于協(xié)調(diào)問題而非早泄。雙方共同參與性治療可更準確評估實際情況。
改善早泄需綜合行為訓練和心理調(diào)節(jié)。每日進行凱格爾運動增強盆底肌控制力,性交前1小時局部涂抹利多卡因凝膠可降低敏感度。飲食上多攝入富含鋅的海產(chǎn)品,避免過量飲用咖啡。若自我調(diào)節(jié)無效,可就醫(yī)評估是否需使用達泊西汀片等處方藥。伴侶應避免指責,共同建立輕松的性互動模式。
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