大便隱血陽性可通過調(diào)整飲食、停用抗凝藥物、治療消化道潰瘍、處理痔瘡出血、結(jié)腸息肉切除等方式治療。大便隱血陽性通常由飲食因素、藥物影響、消化道潰瘍、痔瘡、結(jié)腸息肉等原因引起。
短期內(nèi)攝入動(dòng)物血液、紅肉或富含鐵的食物可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。建議檢查前3天避免食用豬肝、鴨血、菠菜等食物,改為清淡飲食。若因飲食干擾導(dǎo)致隱血陽性,復(fù)查前調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)后可轉(zhuǎn)為陰性。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能引發(fā)出血?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥必要性,必要時(shí)調(diào)整劑量或更換為氯吡格雷片等替代藥物。停藥后需復(fù)查糞便隱血試驗(yàn),觀察出血是否改善。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血是常見病因,多伴有上腹痛、反酸等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。嚴(yán)重出血需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血,必要時(shí)需輸注血凝酶注射液。
內(nèi)痔或混合痔破裂會(huì)導(dǎo)致便血,常伴肛門墜脹感。急性期可用復(fù)方角菜酸酯栓止血,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂。反復(fù)出血者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù),術(shù)后使用地奧司明片改善循環(huán)。
腺瘤性息肉表面糜爛可能引發(fā)出血,通常無疼痛癥狀。確診后需通過腸鏡行高頻電凝切除術(shù),較大息肉需分次切除。術(shù)后病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者,需追加氬離子凝固術(shù)治療并定期隨訪。
持續(xù)大便隱血陽性者應(yīng)完善胃腸鏡檢查明確出血灶,日常避免辛辣刺激飲食,保持排便通暢。中老年患者需警惕消化道腫瘤可能,建議每年進(jìn)行糞便隱血篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。治療期間注意觀察糞便顏色變化,若出現(xiàn)黑便或鮮血便應(yīng)立即就醫(yī)。
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