眼睛里有飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起,飛蚊癥可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、視網(wǎng)膜修復(fù)術(shù)等方式干預(yù)。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體凝膠逐漸液化形成混濁物,投射在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生飛蚊癥。生理性玻璃體液化通常無(wú)須治療,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。若伴隨閃光感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能產(chǎn)生環(huán)形或線狀漂浮物,多發(fā)于高度近視或中老年群體。多數(shù)情況無(wú)需特殊處理,但突發(fā)飛蚊增多伴閃光需警惕視網(wǎng)膜脫離,需進(jìn)行散瞳眼底檢查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致血管滲漏,血細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成飛蚊。需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
炎癥細(xì)胞滲出會(huì)導(dǎo)致玻璃體混濁,表現(xiàn)為密集點(diǎn)狀飛蚊伴眼紅眼痛。需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療,必要時(shí)結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。
外傷或血管異常破裂時(shí),血液進(jìn)入玻璃體形成紅色飛蚊。急性期需臥床休息,使用云南白藥膠囊止血,后期可注射玻璃酸酶注射液促進(jìn)積血吸收,頑固性出血需行玻璃體切割術(shù)。
飛蚊癥患者應(yīng)避免過(guò)度用眼疲勞,減少長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕,保證充足睡眠有助于減緩玻璃體退化。高度近視者需每年進(jìn)行眼底檢查,突然出現(xiàn)飛蚊數(shù)量增加、視野缺損或閃光感應(yīng)立即就診。日常可補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果,但食物不能替代醫(yī)療干預(yù),病理性飛蚊癥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療。
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