肌酐745μmol/L屬于嚴(yán)重升高,通常提示腎功能嚴(yán)重受損,需立即就醫(yī)干預(yù)。降低肌酐需結(jié)合病因治療,主要方式有控制原發(fā)病、限制蛋白質(zhì)攝入、糾正水電解質(zhì)紊亂、血液透析或腹膜透析等。
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄。當(dāng)腎功能嚴(yán)重下降時(shí),肌酐無法有效排出,導(dǎo)致血液中肌酐水平升高。肌酐745μmol/L遠(yuǎn)超過正常范圍,表明腎臟功能可能已進(jìn)入終末期。此時(shí)單純依靠飲食或藥物難以有效降低肌酐,必須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腎功能損害程度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案,可能包括控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,使用改善腎血流藥物,嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。對(duì)于急性腎損傷導(dǎo)致的肌酐升高,及時(shí)治療可能使腎功能部分恢復(fù);而慢性腎臟病終末期通常需要長(zhǎng)期透析或腎移植。
日常護(hù)理中需嚴(yán)格遵循低鹽低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。限制高鉀食物如香蕉、橙子等攝入,避免加重電解質(zhì)紊亂。每日監(jiān)測(cè)體重變化,控制飲水量,防止水腫加重心臟負(fù)擔(dān)。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。保持規(guī)律作息,適度活動(dòng)但避免過度勞累。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等尿毒癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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