孕婦空腹血糖7.2毫摩爾/升屬于妊娠期血糖異常,需警惕妊娠期糖尿病風(fēng)險,建議及時就醫(yī)評估。
妊娠期空腹血糖正常值應(yīng)低于5.1毫摩爾/升,7.2毫摩爾/升已明顯超過標(biāo)準(zhǔn)。這種情況可能與妊娠期胰島素抵抗加重有關(guān),常見于孕中晚期激素變化導(dǎo)致糖代謝異常。持續(xù)高血糖會增加巨大兒、早產(chǎn)、子癇前期等母嬰并發(fā)癥風(fēng)險,需通過糖耐量試驗確診。多數(shù)孕婦通過飲食調(diào)整和適度運動可控制血糖,少數(shù)需胰島素治療。若合并多飲多尿、反復(fù)感染或酮癥酸中毒癥狀,提示病情進(jìn)展較快。
極少數(shù)孕婦可能存在孕前未確診的2型糖尿病,這類情況血糖更難控制。部分特殊病例與自身免疫性糖尿病或單基因糖尿病相關(guān),需完善抗體檢測和基因篩查。某些藥物如糖皮質(zhì)激素或β受體激動劑也可能暫時性升高血糖,但停藥后可恢復(fù)。
孕婦發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高后,應(yīng)記錄三日膳食日記并監(jiān)測餐后血糖,避免高糖高脂飲食,選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物,每日分5-6餐進(jìn)食。可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運動,每次20-30分鐘。每周至少復(fù)查一次血糖譜,若飲食運動干預(yù)1周后空腹血糖仍高于5.3毫摩爾/升或餐后2小時血糖高于6.7毫摩爾/升,需考慮藥物干預(yù)。所有治療均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行用藥。
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