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如何治療肺性腦病

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肺性腦病需通過(guò)氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、原發(fā)病控制和營(yíng)養(yǎng)支持等綜合方式治療。該病主要由慢性呼吸衰竭導(dǎo)致腦缺氧和二氧化碳潴留引起，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、精神癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)異常。

1、氧療

低流量持續(xù)吸氧是基礎(chǔ)治療手段，目標(biāo)維持血氧飽和度在90%以上。需避免高濃度氧療加重二氧化碳潴留，可采用文丘里面罩或鼻導(dǎo)管給氧，同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

2、藥物治療

常用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，鹽酸氨溴索注射液稀釋痰液，必要時(shí)使用呋塞米注射液減輕腦水腫。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液抑制炎癥反應(yīng)。

3、機(jī)械通氣

對(duì)意識(shí)障礙嚴(yán)重或二氧化碳分壓持續(xù)超過(guò)70mmHg者，需行無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。無(wú)創(chuàng)通氣首選雙水平正壓通氣模式，有創(chuàng)通氣需注意氣道管理和呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)。

4、原發(fā)病控制

積極治療慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等基礎(chǔ)疾病。控制肺部感染時(shí)可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

給予高蛋白、高維生素易消化飲食，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。注意糾正電解質(zhì)紊亂，限制液體入量預(yù)防肺水腫，每日監(jiān)測(cè)出入量。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。每日進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期家庭氧療。定期復(fù)查肺功能和動(dòng)脈血?dú)?，出現(xiàn)嗜睡、頭痛等前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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