肺性腦病能否治愈需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和基礎(chǔ)疾病控制情況判斷,部分患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù),但嚴(yán)重病例可能遺留神經(jīng)功能障礙。肺性腦病是由慢性呼吸衰竭導(dǎo)致腦缺氧及二氧化碳潴留引起的神經(jīng)精神綜合征。
早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)的患者預(yù)后較好。通過(guò)持續(xù)低流量吸氧、無(wú)創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣糾正缺氧,聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿注射液、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉控制呼吸道癥狀,同時(shí)使用改善腦代謝藥物如胞磷膽堿鈉注射液,多數(shù)患者意識(shí)障礙可在數(shù)日內(nèi)緩解?;A(chǔ)疾病如慢性阻塞性肺疾病的長(zhǎng)期管理也直接影響療效,需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物維持肺功能穩(wěn)定。
病情危重或延誤治療者可能出現(xiàn)不可逆腦損傷。當(dāng)患者出現(xiàn)深度昏迷、腦水腫或繼發(fā)多器官衰竭時(shí),即使采用降顱壓措施如甘露醇注射液、促醒治療如納洛酮注射液,神經(jīng)功能恢復(fù)仍可能受限。合并嚴(yán)重肺部感染、酸堿平衡紊亂或循環(huán)衰竭的患者,死亡率顯著增高,存活者常遺留認(rèn)知障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙。
肺性腦病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免呼吸道感染,家屬需監(jiān)測(cè)患者神志變化及血氧飽和度。急性期治療后須定期復(fù)查肺功能及動(dòng)脈血?dú)?,長(zhǎng)期遵醫(yī)囑使用呼吸康復(fù)訓(xùn)練和家庭氧療。出現(xiàn)頭痛、嗜睡等前驅(qū)癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免病情惡化。
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