瞳孔擴(kuò)張是指瞳孔直徑超過(guò)正常范圍,通常由光線變化、情緒波動(dòng)或疾病因素引起。
瞳孔擴(kuò)張的生理機(jī)制主要依賴虹膜內(nèi)兩種肌肉的協(xié)調(diào)作用。光線減弱時(shí)虹膜開大肌收縮使瞳孔擴(kuò)大,情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮也會(huì)引發(fā)瞳孔擴(kuò)大。這種生理性擴(kuò)張具有可逆性,當(dāng)刺激因素消失后瞳孔會(huì)恢復(fù)正常大小。日常環(huán)境中從明亮處進(jìn)入暗處時(shí)出現(xiàn)的瞳孔擴(kuò)大就屬于典型生理現(xiàn)象,這種適應(yīng)性變化有助于增強(qiáng)視網(wǎng)膜的進(jìn)光量。
部分藥物成分可直接作用于虹膜肌肉神經(jīng)受體導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)張,如阿托品滴眼液通過(guò)阻斷膽堿能受體產(chǎn)生散瞳效應(yīng)。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹會(huì)伴隨瞳孔異常擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高時(shí)也可能出現(xiàn)瞳孔變化。眼科檢查中使用的復(fù)方托吡卡胺滴眼液能暫時(shí)性麻痹瞳孔括約肌,這種醫(yī)源性擴(kuò)張有助于眼底檢查。
建議日常注意觀察瞳孔異常變化,避免擅自使用影響瞳孔的藥物。在光線劇烈變化的環(huán)境中可佩戴防護(hù)鏡,定期進(jìn)行視力檢查。若發(fā)現(xiàn)瞳孔持續(xù)不對(duì)稱或伴隨視力模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)到眼科或神經(jīng)科就診,通過(guò)瞳孔反應(yīng)測(cè)試和影像學(xué)檢查明確原因。
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