吃東西嗆到后持續(xù)咳嗽可通過(guò)拍背法、海姆立克急救法、飲水緩解、霧化治療、就醫(yī)檢查等方式處理。嗆咳多由食物誤入氣道、咽喉敏感、氣道炎癥等因素引起。
立即讓嗆咳者彎腰前傾,用手掌根部在兩側(cè)肩胛骨中間快速有力拍擊5次。該方法利用震動(dòng)促使異物從氣道排出,適用于意識(shí)清醒的成人和兒童。操作時(shí)注意力度適中,避免造成骨骼損傷。若拍背無(wú)效需改用其他方法。
施救者站于患者背后,雙手環(huán)抱其上腹部,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次。該手法通過(guò)增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移,產(chǎn)生氣流沖出異物。孕婦或肥胖者需改為胸部沖擊法。實(shí)施后需觀察是否咳出異物,無(wú)效則重復(fù)操作。
小口飲用溫水可沖刷殘留食物碎屑,緩解咽喉刺激感。水溫以40℃為宜,避免過(guò)熱加重黏膜損傷。合并吞咽困難時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎喂水,防止二次嗆咳。水中可加入少量蜂蜜潤(rùn)滑咽喉,但糖尿病患者禁用。
使用布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸溶液等藥物霧化吸入,可減輕氣道水腫并稀釋分泌物。每日霧化2次,每次15分鐘,能有效緩解嗆咳引發(fā)的支氣管痙攣。霧化器使用后需徹底消毒,防止交叉感染。
若咳嗽持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,需進(jìn)行喉鏡或胸部CT檢查??赡苄枋褂米笱醴承瞧委熇^發(fā)感染,或通過(guò)支氣管鏡取出深部異物。幼兒及老年人嗆咳后建議常規(guī)就醫(yī)排查。
日常進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免說(shuō)笑或運(yùn)動(dòng)時(shí)飲食。硬質(zhì)食物如堅(jiān)果需研磨后食用,粘性食物如果凍應(yīng)切成小塊。有吞咽障礙者可選擇糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正。定期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如空吞咽練習(xí)和舌肌抗阻運(yùn)動(dòng),有助于預(yù)防嗆咳發(fā)生。出現(xiàn)反復(fù)嗆咳需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病或食管結(jié)構(gòu)異常。
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