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肺癌手術(shù)為什么要清掃淋巴結(jié)

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肺癌手術(shù)清掃淋巴結(jié)是為了清除潛在的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移灶，降低復(fù)發(fā)概率，提高患者生存率。淋巴結(jié)清掃是肺癌根治術(shù)的關(guān)鍵步驟，主要涉及腫瘤引流區(qū)域淋巴結(jié)及鄰近淋巴結(jié)群。

肺癌細(xì)胞可通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至鄰近或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，術(shù)中清掃能直接切除已受累的淋巴結(jié)，避免殘留癌細(xì)胞繼續(xù)擴(kuò)散。系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃還能提供準(zhǔn)確的病理分期依據(jù)，幫助判斷腫瘤進(jìn)展程度，指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。清掃范圍通常包括肺門、縱隔等區(qū)域，需根據(jù)腫瘤位置和術(shù)中探查結(jié)果調(diào)整。部分早期肺癌患者可能僅需采樣活檢，但多數(shù)情況下需完整切除可疑淋巴結(jié)群。術(shù)中快速病理檢查可輔助決策清掃范圍，確保手術(shù)徹底性。

少數(shù)患者因心肺功能差或存在嚴(yán)重合并癥，可能無法耐受廣泛淋巴結(jié)清掃，此時需個體化評估風(fēng)險收益比。部分中央型肺癌若侵犯大血管或重要神經(jīng)，過度清掃可能增加手術(shù)并發(fā)癥。某些特殊病理類型如小細(xì)胞肺癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早且廣泛，單純手術(shù)清掃效果有限，需結(jié)合放化療綜合治療。高齡或體質(zhì)虛弱患者需權(quán)衡手術(shù)創(chuàng)傷與獲益，必要時采用局限性清掃。

術(shù)后患者需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測淋巴結(jié)區(qū)域有無復(fù)發(fā)跡象。保持均衡飲食有助于恢復(fù)免疫力，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合。避免吸煙及接觸二手煙，減少呼吸道刺激。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但應(yīng)避免劇烈活動增加胸腔壓力。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時返院評估是否發(fā)生淋巴瘺或感染。長期隨訪中需關(guān)注頸部、鎖骨上等區(qū)域淋巴結(jié)狀態(tài)，配合醫(yī)生完成后續(xù)放化療等綜合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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