肺癌手術(shù)清掃淋巴結(jié)是為了清除潛在轉(zhuǎn)移病灶并準(zhǔn)確分期。淋巴結(jié)清掃有助于評(píng)估腫瘤擴(kuò)散程度、指導(dǎo)后續(xù)治療及提高生存率。
肺癌細(xì)胞可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至鄰近或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。手術(shù)中清掃淋巴結(jié)能直接切除已受侵犯的淋巴結(jié),避免殘留癌細(xì)胞繼續(xù)擴(kuò)散。病理檢查清掃的淋巴結(jié)可明確腫瘤分期,若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移需輔助放化療。系統(tǒng)性清掃還能減少局部復(fù)發(fā)概率,尤其對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者生存期有顯著改善。術(shù)中通常需清掃腫瘤同側(cè)肺門、縱隔等區(qū)域淋巴結(jié),具體范圍根據(jù)術(shù)前影像和術(shù)中探查決定。
部分早期肺癌患者若術(shù)中快速病理顯示淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移,可能適當(dāng)縮小清掃范圍以降低手術(shù)創(chuàng)傷。但多數(shù)情況下,規(guī)范淋巴結(jié)清掃仍是肺癌根治術(shù)的關(guān)鍵步驟。對(duì)于小細(xì)胞肺癌,因易早期轉(zhuǎn)移,單純手術(shù)效果有限,需結(jié)合全身治療。
術(shù)后患者需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)情況。恢復(fù)期應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,保持呼吸道通暢,適量進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚(yú)類、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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