腹股溝拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腹股溝拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉勞損、外力撞擊、熱身不足、慢性炎癥等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并保持患肢制動(dòng),避免行走或負(fù)重。建議使用彈性繃帶對(duì)腹股溝區(qū)域加壓包扎,臥床時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)微屈位。制動(dòng)時(shí)間通常需要3-7天,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至2周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后可改為熱敷,采用40℃左右熱毛巾或暖水袋每日敷3-4次,每次不超過30分鐘。冷熱交替敷法能有效緩解腫脹和肌肉痙攣。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重腫脹者可短期服用邁之靈片改善循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方南星止痛膏局部貼敷。
急性期過后可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),采用0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度每日1次。恢復(fù)期選擇低頻脈沖電刺激治療,配合紅外線照射改善血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練能有效預(yù)防肌肉粘連。
對(duì)于完全性肌肉斷裂或合并血腫壓迫者,需行腹股溝區(qū)探查修復(fù)術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)適用于合并髖關(guān)節(jié)損傷病例,術(shù)后需配合支具固定4-6周。開放性手術(shù)多采用可吸收縫線進(jìn)行肌腱端端吻合,術(shù)后3個(gè)月方可恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。2周后可開始游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),6-8周內(nèi)避免踢腿、劈叉等大幅動(dòng)作。建議定期復(fù)查超聲評(píng)估肌肉愈合情況,運(yùn)動(dòng)前務(wù)必做好15分鐘以上動(dòng)態(tài)熱身,特別注意內(nèi)收肌群的激活訓(xùn)練。
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