哮喘患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。不規(guī)范用藥可能導(dǎo)致癥狀控制不佳或藥物不良反應(yīng)。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于慢性持續(xù)性哮喘的控制治療。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)減少哮喘發(fā)作頻率,需每日規(guī)律使用。常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞和口腔念珠菌感染,使用后需漱口。對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用,活動(dòng)性肺結(jié)核患者慎用。
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。該藥起效迅速但維持時(shí)間短,過(guò)度使用可能導(dǎo)致心悸和震顫。建議作為急救藥物隨身攜帶,每月使用超過(guò)1支需就醫(yī)調(diào)整控制方案。心血管疾病患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)減輕氣道高反應(yīng)性,特別適合合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者??赡艹霈F(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng),服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。12歲以下兒童應(yīng)選用相應(yīng)劑型。
茶堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,用于中重度哮喘的輔助治療。該藥治療窗窄,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。吸煙、肝病患者劑量需調(diào)整,避免與紅霉素等藥物聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括惡心、失眠和心動(dòng)過(guò)速。
糠酸莫米松鼻噴霧劑用于控制合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘癥狀。局部使用可減輕鼻部炎癥從而改善整體氣道狀況??赡艹霈F(xiàn)鼻出血或鼻腔刺激感,使用時(shí)應(yīng)避免直接噴向鼻中隔。用藥前需清潔鼻腔,孕婦及哺乳期婦女慎用。
哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥日記,記錄癥狀變化和藥物使用情況。定期進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估控制效果,避免自行增減藥量。保持居住環(huán)境清潔,遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過(guò)敏原。適度進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但需隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)夜間憋醒或日?;顒?dòng)受限等控制不佳表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。注意識(shí)別并避免冷空氣、煙霧等誘發(fā)因素,流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。
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