治療腰疼最有效的方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、下肢麻木等癥狀。
急性腰疼發(fā)作時需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部負(fù)重,日??墒褂米o(hù)腰支具提供穩(wěn)定性。慢性腰疼患者建議每天保證7-8小時高質(zhì)量睡眠,避免睡過軟的床墊。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。體外沖擊波治療適用于慢性肌筋膜疼痛綜合征,超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的麥肯基療法可調(diào)整脊柱力學(xué)平衡,核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎性腰疼,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片治療。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、按法等松解腰背筋膜。拔罐可在疼痛區(qū)域走罐,中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減。內(nèi)服中藥需辨證施治,寒濕型用甘姜苓術(shù)湯,腎虛型用右歸丸調(diào)理。
椎間孔鏡適用于單純腰椎間盤突出,經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折。腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定融合術(shù),椎管狹窄可采用椎板減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,3個月內(nèi)避免彎腰搬重物,定期復(fù)查影像學(xué)評估恢復(fù)情況。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,每1小時起身活動5分鐘。游泳和八段錦等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)腰背肌力量,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。注意腰部保暖避免受涼,搬運(yùn)重物時保持脊柱直立用腿部發(fā)力。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢無力、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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