霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰灼痛等癥狀。霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起,可能伴隨排尿痛、性交痛等不適,建議及時就醫(yī)明確診斷。
外陰瘙癢是霉菌性陰道炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)或陣發(fā)性劇烈瘙癢,夜間可能加重。瘙癢多集中在大小陰唇及陰道口周圍,可能因抓撓導(dǎo)致局部皮膚紅腫或破潰。該癥狀與假絲酵母菌刺激黏膜神經(jīng)末梢有關(guān),需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。
患者常出現(xiàn)白色稠厚、凝乳狀或豆腐渣樣白帶,無明顯異味,可能附著在陰道壁上。這種特征性分泌物由真菌菌絲、脫落上皮細(xì)胞和炎性分泌物混合形成。若合并其他病原體感染,白帶可能呈黃綠色。確診后可使用制霉菌素陰道泡騰片或氟康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。
外陰及陰道黏膜因炎癥刺激可能出現(xiàn)燒灼感或刺痛,尤其在排尿、性交或接觸堿性洗液時加重。部分患者會伴隨外陰紅斑、水腫等皮膚改變。此類癥狀與局部pH值失衡及黏膜屏障損傷有關(guān),建議使用碳酸氫鈉溶液坐浴緩解,并配合布康唑陰道乳膏治療。
炎癥波及尿道口時可能出現(xiàn)排尿疼痛,但尿頻尿急等尿路刺激征較少見。該癥狀需與尿路感染鑒別,通常排尿后疼痛可暫時緩解。治療期間應(yīng)增加飲水量稀釋尿液,減少刺激,同時避免使用刺激性衛(wèi)生產(chǎn)品。
陰道黏膜充血水腫可能導(dǎo)致性交時疼痛,甚至少量出血。急性期應(yīng)禁止性生活,防止交叉感染或加重黏膜損傷。伴侶需同步檢查,必要時口服伊曲康唑膠囊預(yù)防性治療,避免反復(fù)感染。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或久坐。清洗外陰時使用溫水即可,無須頻繁使用洗液。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀消失也需復(fù)查白帶常規(guī),防止復(fù)發(fā)。若妊娠期發(fā)病,應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對胎兒安全的局部用藥。
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