霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰灼痛、性交痛及排尿痛等癥狀。霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起,可能與長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)。
外陰瘙癢是霉菌性陰道炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)或陣發(fā)性劇烈瘙癢,夜間可能加重。瘙癢部位多集中在大小陰唇、陰道口及會(huì)陰區(qū),可能伴隨抓痕或皮膚破損。患者需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,同時(shí)保持外陰清潔干燥,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
白帶呈白色凝乳狀或豆腐渣樣是霉菌性陰道炎的特征性表現(xiàn),白帶量明顯增多且黏稠,常附著在陰道壁上。部分患者可能伴有異味。這種情況需通過(guò)陰道分泌物檢查確診,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素陰道泡騰片或氟康唑膠囊治療,治療期間避免性生活。
外陰灼痛多與陰道黏膜充血水腫有關(guān),表現(xiàn)為外陰部燒灼感或刺痛,尤其在排尿或摩擦?xí)r加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)外陰紅腫、皸裂。建議用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑,可遵醫(yī)囑聯(lián)用紅核婦潔洗液緩解癥狀,同時(shí)控制血糖水平。
陰道黏膜炎癥可能導(dǎo)致性交時(shí)疼痛不適,甚至出血。炎癥未控制前應(yīng)暫停性生活,防止交叉感染或癥狀加重。治療期間伴侶需同步檢查,必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,高血糖環(huán)境易致霉菌反復(fù)感染。
排尿痛多因炎癥刺激尿道口引起,表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感或尿頻尿急。需與尿路感染鑒別,可通過(guò)尿常規(guī)檢查明確。日常應(yīng)增加飲水量稀釋尿液,減輕刺激癥狀。合并尿路感染時(shí)需加用頭孢克洛分散片等抗生素,但須與抗真菌藥物間隔使用。
霉菌性陰道炎患者需注意避免穿緊身化纖內(nèi)褲,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。治療期間按療程用藥,即使癥狀消失也需完成規(guī)定療程。復(fù)發(fā)患者建議檢查血糖及免疫功能,必要時(shí)進(jìn)行陰道菌群調(diào)節(jié)。癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除混合感染或其他誘因。
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