突然牙痛可能與牙本質敏感、急性牙髓炎、急性根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因有關。牙痛是口腔科常見癥狀,多由牙齒本身或鄰近組織病變引起,疼痛性質與持續(xù)時間因病因不同存在差異。
牙本質敏感通常由牙齦萎縮或牙釉質磨損導致牙本質小管暴露引起。冷熱酸甜或機械刺激可誘發(fā)短暫尖銳疼痛。日常可使用抗敏感牙膏刷牙,避免過冷過熱飲食刺激牙齒表面。刷牙時選擇軟毛牙刷并采用正確刷牙方式有助于減輕癥狀。
急性牙髓炎多由深齲未及時治療發(fā)展而來,細菌感染波及牙髓組織。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間平臥時加重,冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。患者需及時進行開髓引流緩解壓力,后續(xù)需做根管治療徹底清除感染源??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。
急性根尖周炎常由牙髓炎擴散至根尖周組織引起?;佳烙忻黠@浮出感與咀嚼痛,叩診疼痛劇烈,可伴有面部腫脹。治療需通過根管引流消除炎癥,嚴重者需配合口服抗生素??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。
智齒冠周炎多見于下頜智齒萌出不全時,牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋積存食物殘渣。臨床表現(xiàn)為智齒周圍紅腫疼痛,張口受限,可伴頜下淋巴結腫大。治療需局部沖洗上藥,炎癥消退后考慮拔除阻生智齒。可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、阿奇霉素分散片、奧硝唑膠囊等藥物輔助治療。
牙隱裂指牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋,裂紋深入牙本質或牙髓時可引起咀嚼時尖銳疼痛。疼痛特點為咬合時瞬間劇痛,解除咬合力后疼痛消失。淺表裂紋可做調頜處理,深及牙髓的裂紋需做根管治療后全冠修復。避免用患牙咀嚼硬物可防止裂紋進一步擴展。
突然出現(xiàn)牙痛時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,不要用患側咀嚼食物,保持口腔衛(wèi)生但避免過度刺激疼痛區(qū)域。建議記錄疼痛發(fā)作時間、性質與誘發(fā)因素,及時到口腔科就診明確診斷。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒、裂紋等牙體疾病,預防牙痛發(fā)生。日常注意減少高糖飲食攝入,采用巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線清除鄰面菌斑,有助于維持口腔健康狀態(tài)。
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