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肱骨髁上骨折如何康復

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肱骨髁上骨折可通過手法復位、石膏固定、功能鍛煉、藥物治療、手術治療等方式康復。肱骨髁上骨折通常由跌倒時手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質疏松、運動損傷、交通事故等因素引起。

1、手法復位

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨折端重新對齊，過程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復位后需配合影像學檢查確認對位情況。若復位效果不理想或存在神經血管損傷風險，需考慮其他干預措施。

2、石膏固定

復位后通常采用長臂石膏托固定4-6周，保持肘關節(jié)屈曲90度前臂中立位。固定期間需定期復查X線片觀察骨折愈合進度，避免石膏松動或壓迫皮膚。拆除石膏后可能出現關節(jié)僵硬，需逐步開始康復訓練。

3、功能鍛煉

拆除固定后分階段進行康復訓練。早期以被動關節(jié)活動為主，使用CPM機輔助肘關節(jié)屈伸；中期加入主動活動如握拳、腕部旋轉；后期強化肌力訓練如彈力帶抗阻練習。訓練強度需根據愈合情況調整，避免二次損傷。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛腫脹。骨質疏松患者需補充碳酸鈣D3片。若出現異位骨化可選用吲哚美辛腸溶片抑制骨化進展。所有藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，注意觀察不良反應。

5、手術治療

對于嚴重移位、開放性骨折或合并血管神經損傷者，需行切開復位內固定術。常用克氏針交叉固定或鋼板螺釘固定，術后早期開始保護性活動。兒童患者多采用閉合復位經皮穿針固定，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。

康復期間需保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質，如牛奶、魚類、西藍花等。避免患肢提重物或劇烈運動，睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復查評估愈合情況，若出現持續(xù)疼痛、麻木或活動障礙應及時就醫(yī)。家長需協(xié)助兒童患者完成康復訓練，監(jiān)督其避免危險動作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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