脊柱骨折通常無法完全根治,但通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可以顯著改善癥狀并恢復(fù)功能。脊柱骨折的治療效果與骨折類型、損傷程度、治療時機(jī)及個體康復(fù)情況密切相關(guān)。
穩(wěn)定性骨折或輕度壓縮性骨折經(jīng)過保守治療可能獲得較好效果。椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)可修復(fù)輕微椎體塌陷,配合支具固定和物理治療能緩解疼痛并預(yù)防畸形。骨質(zhì)疏松性骨折需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物干預(yù),如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等,以降低再骨折風(fēng)險。神經(jīng)功能未受損者通過3-6個月系統(tǒng)康復(fù),日常生活能力多可恢復(fù)至接近正常水平。
嚴(yán)重爆裂性骨折或合并脊髓損傷者預(yù)后較差。椎管減壓內(nèi)固定手術(shù)雖能重建脊柱穩(wěn)定性,但神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致永久性功能障礙。馬尾綜合征患者即便及時手術(shù),仍可能遺留排尿障礙或感覺異常。多節(jié)段骨折、老年患者或存在基礎(chǔ)疾病者,康復(fù)過程往往更為緩慢,部分患者需長期依賴輔助器具行走。
脊柱骨折后應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重和劇烈運動,睡眠選擇硬板床并保持脊柱軸線位??祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如臀橋、腹式呼吸等低強(qiáng)度運動。定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或麻木需立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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