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免疫性肝炎的治療

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免疫性肝炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、肝移植手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。免疫性肝炎通常由自身免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞引起,表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素是免疫性肝炎的一線治療藥物,能抑制過度活躍的免疫反應(yīng)。這類藥物適用于疾病活動期,可減輕肝臟炎癥,但長期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及藥物不良反應(yīng)。

2、免疫抑制劑治療

硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑常作為糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合用藥或維持治療。通過調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能,減少對肝細(xì)胞的攻擊。治療期間需監(jiān)測血常規(guī),警惕骨髓抑制等不良反應(yīng),孕婦及計(jì)劃妊娠者禁用。

3、生物制劑治療

利妥昔單抗注射液等B細(xì)胞靶向生物制劑可用于難治性病例,通過清除CD20陽性B細(xì)胞調(diào)控免疫。該治療可能導(dǎo)致輸液反應(yīng)或感染風(fēng)險(xiǎn)增加,用藥前需篩查乙肝等潛伏感染,治療期間避免接種活疫苗。

4、肝移植手術(shù)

對于終末期肝衰竭患者,肝移植是最終治療手段。術(shù)后仍需長期使用他克莫司膠囊等抗排斥藥物,且存在原病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需終身隨訪監(jiān)測移植肝功能、藥物濃度及并發(fā)癥。

5、生活方式調(diào)整

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片。建議接種甲型、乙型肝炎疫苗預(yù)防重疊感染。適量補(bǔ)充維生素D軟膠囊有助于骨骼健康,高蛋白飲食可改善營養(yǎng)不良,但肝性腦病患者需限制蛋白攝入。

免疫性肝炎患者需終身隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、免疫球蛋白等指標(biāo)。日常注意預(yù)防感染,避免過度勞累。飲食以低脂高維生素為主,可適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)食欲減退、腹水等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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