免疫性肝炎通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。免疫性肝炎的治療方式主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、保肝治療、對(duì)癥治療、肝移植等。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
糖皮質(zhì)激素是免疫性肝炎的一線治療藥物,常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片等。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)減輕肝臟炎癥,改善肝功能指標(biāo)。使用過程中需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度變化,長期用藥可能引起庫欣綜合征等不良反應(yīng)。
對(duì)于激素治療效果不佳或依賴的患者,可聯(lián)合使用硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。這類藥物能特異性抑制T淋巴細(xì)胞增殖,減少自身抗體產(chǎn)生。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能,警惕骨髓抑制或感染風(fēng)險(xiǎn)。
水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物可輔助改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。這類藥物雖不能改變疾病進(jìn)程,但能緩解乏力、食欲減退等癥狀,需配合基礎(chǔ)治療長期使用。避免同時(shí)使用肝毒性藥物。
針對(duì)黃疸可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,腹水患者需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑。出現(xiàn)肝性腦病時(shí)需用乳果糖口服溶液降低血氨。所有對(duì)癥治療均需在評(píng)估肝功能分級(jí)后實(shí)施。
終末期肝病或急性肝衰竭患者需考慮肝移植,術(shù)后仍需長期服用他克莫司膠囊等抗排斥藥物。移植后5年生存率較高,但存在原發(fā)病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需終身隨訪。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制方案是關(guān)鍵。
免疫性肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。絕對(duì)禁酒并避免使用肝毒性藥物,規(guī)律監(jiān)測肝功能指標(biāo)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹加重等癥狀需立即就診。妊娠期患者需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,定期評(píng)估母嬰狀況。
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