小兒疝氣疼痛可通過(guò)保守觀察、手法復(fù)位、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。小兒疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高等因素引起。
對(duì)于體積較小且無(wú)嵌頓的疝氣,可暫時(shí)觀察。避免患兒劇烈哭鬧、咳嗽或便秘,減少腹腔壓力。建議家長(zhǎng)每日檢查疝囊是否增大或變硬,記錄變化情況。
若疝內(nèi)容物可回納,可由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。操作時(shí)患兒取仰臥位,醫(yī)生用手指輕柔推擠疝囊底部。家長(zhǎng)不可自行嘗試復(fù)位,以免造成腸管損傷。
使用專用疝氣帶對(duì)腹股溝區(qū)加壓,防止腸管脫出。需選擇透氣材質(zhì),每日松解1-2小時(shí)避免皮膚壓傷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度,定期復(fù)查疝囊情況。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。疼痛明顯可用布洛芬混懸滴劑,但需排除腸梗阻等急腹癥。
適用于反復(fù)嵌頓或保守治療無(wú)效者。傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷較小,腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)更快。術(shù)后需保持切口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。
日常需保持患兒飲食清淡,多攝入西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間哭鬧等增加腹壓的行為。建議選擇寬松衣物,定期復(fù)查腹股溝區(qū)超聲。若發(fā)現(xiàn)疝囊發(fā)紅、觸痛或嘔吐等嵌頓癥狀,須立即就醫(yī)。
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