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腰椎間盤突出癥的護理問題

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腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、佩戴腰圍、物理治療、藥物治療、功能鍛煉等方式護理。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲,減輕椎間盤壓力。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步增加活動量。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、佩戴腰圍

下床活動時需佩戴醫(yī)用腰圍支撐腰椎,選擇帶有金屬支條的硬質(zhì)腰圍,每日佩戴不超過4小時。長期使用可能造成腰背肌無力,需配合核心肌群訓(xùn)練。腰圍尺寸應(yīng)貼合肋緣至髂嵴的腰部曲線。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次15-20分鐘。紅外線照射能放松肌肉痙攣,治療距離30-50厘米。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量不超過體重的三分之一。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根,邁之靈片改善神經(jīng)水腫。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。避免自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥。

5、功能鍛煉

恢復(fù)期進(jìn)行五點支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練,每組10-15次。游泳和倒走鍛煉可減輕椎間盤負(fù)荷。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎壓力的動作,所有鍛煉以不誘發(fā)疼痛為原則。

日常生活中應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時起身活動。避免搬抬重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕,可定期進(jìn)行熱敷緩解肌肉緊張。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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