腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、佩戴腰圍、物理治療、藥物緩解、功能鍛煉等方式護理。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。側臥時雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位,減輕椎間盤壓力。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
下床活動時需佩戴醫(yī)用腰圍支撐腰椎,選擇帶金屬支條的硬質腰圍更有效。每日佩戴不超過4小時,避免長期依賴導致肌肉萎縮。腰圍尺寸需覆蓋肋弓至髂嵴范圍。
急性期48小時后可局部冰敷緩解炎癥,慢性期采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,重量控制在體重的1/3-1/2為宜。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。避免自行使用強效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
癥狀緩解后逐步進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌訓練。游泳、倒走等低沖擊運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性。所有鍛煉需以不誘發(fā)疼痛為原則。
日常應避免久坐久站,搬重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時在膝下墊薄枕維持腰椎生理曲度,注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣,飲食中增加牛奶、豆制品等富含鈣質食物,若出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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