腦中風(fēng)患者可通過病情監(jiān)測、體位管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。腦中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病等因素引起,可能導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙等癥狀。
密切觀察患者意識狀態(tài)、血壓、心率等生命體征,若出現(xiàn)劇烈頭痛或嘔吐需警惕腦出血加重。定期監(jiān)測血糖血脂水平,避免代謝異常影響恢復(fù)。記錄肢體活動能力變化,為康復(fù)計(jì)劃調(diào)整提供依據(jù)。
急性期保持頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓,每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。偏癱側(cè)肢體需用軟枕支撐,避免關(guān)節(jié)攣縮。坐位訓(xùn)練時(shí)使用安全帶固定,防止體位性低血壓導(dǎo)致跌倒。
吞咽困難者選擇糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位并偏向健側(cè)。限制每日鹽攝入不超過5克,多食用西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。糖尿病患者需定時(shí)定量進(jìn)餐,避免血糖波動。
生命體征穩(wěn)定后即可開始被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到床邊坐立訓(xùn)練。語言障礙者通過圖片卡片進(jìn)行交流練習(xí),配合舌肌按摩改善發(fā)音。肌力達(dá)3級時(shí)可借助步行器進(jìn)行平衡訓(xùn)練。
采用認(rèn)知行為療法緩解抑郁焦慮情緒,鼓勵(lì)參與病友互助小組。家屬需避免過度保護(hù),通過簡單家務(wù)勞動幫助重建生活信心。對存在病感失認(rèn)患者,需反復(fù)進(jìn)行現(xiàn)實(shí)感訓(xùn)練。
護(hù)理期間需保持室內(nèi)溫度恒定,冬季注意肢體末端保暖。每日進(jìn)行口腔清潔和會陰護(hù)理,臥床患者使用氣墊床預(yù)防壓瘡??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,避免過度疲勞誘發(fā)血壓升高。定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變時(shí)需立即就醫(yī)。
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