心肌梗塞的生存率與發(fā)病后得到救治的時間密切相關(guān),院前死亡率較高,而及時接受規(guī)范治療的患者生存率可顯著提升。
心肌梗塞后第一個小時內(nèi)的死亡率最高,這被稱為黃金救治時間。若能在癥狀出現(xiàn)后一小時內(nèi)開通堵塞的血管,患者的生存希望最大,心肌損傷也最輕。在發(fā)病后六小時內(nèi)接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或溶栓治療,生存率通常較為理想。從發(fā)病到入院的時間若超過十二小時,心肌已發(fā)生大面積壞死,此時救治難度增大,并發(fā)癥風(fēng)險升高,生存率會相應(yīng)下降。對于成功度過急性期出院的患者,其長期生存率則與后續(xù)的心臟康復(fù)、規(guī)律服藥以及危險因素控制情況直接相關(guān)。堅持服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物,對預(yù)防再次梗塞至關(guān)重要。同時,控制高血壓、糖尿病,戒煙限酒,進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動,都有助于改善長期預(yù)后。
發(fā)生持續(xù)性胸痛、胸悶、呼吸困難等疑似心梗癥狀時,必須立即停止活動,撥打急救電話,由救護(hù)車送至具備急診介入能力的醫(yī)院。日常應(yīng)定期體檢,了解自身血壓、血脂、血糖水平,保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動和過度勞累,這些措施對于預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生和提高潛在發(fā)病后的生存機(jī)會都有積極意義。
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