癲癇一般可以手術(shù)治療,適用于藥物難治性癲癇患者。手術(shù)治療方式主要有前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、立體定向放射治療、腦深部電刺激術(shù)等。
癲癇手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,通常針對(duì)藥物控制無(wú)效、病灶明確的患者。前顳葉切除術(shù)適用于顳葉內(nèi)側(cè)硬化導(dǎo)致的癲癇,通過(guò)切除異常放電區(qū)域減少發(fā)作。胼胝體切開(kāi)術(shù)通過(guò)阻斷雙側(cè)大腦半球間傳導(dǎo)通路,降低全身性發(fā)作頻率。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入設(shè)備持續(xù)刺激神經(jīng),調(diào)節(jié)腦電活動(dòng)。立體定向放射治療利用精準(zhǔn)定位技術(shù)損毀致癇灶,適合不宜開(kāi)顱的患者。腦深部電刺激術(shù)通過(guò)植入電極調(diào)控特定核團(tuán)功能,改善難治性癲癇癥狀。
癲癇術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪并配合藥物治療,保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、過(guò)度疲勞等誘因。日常飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,減少高糖、辛辣刺激食物攝入?;颊邞?yīng)避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等,并定期復(fù)查腦電圖評(píng)估手術(shù)效果。
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