癲癇通常能手術(shù)治療,適用于藥物難治性癲癇或明確病灶的患者。手術(shù)方式主要有前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、立體定向放射治療和病灶切除術(shù)等。
癲癇手術(shù)的核心目標(biāo)是控制或減少發(fā)作頻率,提高生活質(zhì)量。前顳葉切除術(shù)適用于顳葉內(nèi)側(cè)硬化患者,通過切除異常放電區(qū)域降低發(fā)作概率。胼胝體切開術(shù)多用于全身強直陣攣發(fā)作患者,通過阻斷雙側(cè)大腦半球異常放電傳導(dǎo)減輕癥狀。迷走神經(jīng)刺激術(shù)屬于神經(jīng)調(diào)控療法,通過植入設(shè)備間歇刺激迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)腦電活動。立體定向放射治療適用于深部小病灶,利用精準(zhǔn)放射線破壞致癇灶。病灶切除術(shù)針對腫瘤、血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變,需術(shù)前精確定位病灶范圍。
癲癇患者術(shù)后需長期隨訪腦電圖監(jiān)測,維持規(guī)律作息避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食上建議增加富含鎂元素的食物如堅果、深綠色蔬菜,配合適度有氧運動改善心肺功能。術(shù)后3-6個月內(nèi)避免劇烈運動或高空作業(yè),定期復(fù)查血藥濃度調(diào)整抗癲癇藥物用量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施,保持患者呼吸道通暢并記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)。
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