肝臟功能不好時,人體多個部位可能出現(xiàn)異常表現(xiàn),主要有皮膚、眼睛、腹部、指甲和口腔等部位。
肝臟功能異常時,皮膚可能出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和黏膜明顯黃染,主要由于膽紅素代謝障礙引起血液中膽紅素濃度升高所致。部分患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢,與膽汁酸鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。皮膚表面還可能出現(xiàn)蜘蛛痣,表現(xiàn)為中心點隆起周圍輻射狀毛細(xì)血管擴張,常見于面部、頸部和前胸等部位。肝病患者還可能出現(xiàn)肝掌,即手掌大小魚際處出現(xiàn)片狀充血或紅色斑點。
鞏膜黃染是肝臟疾病的典型體征,由于膽紅素在鞏膜沉積形成,往往早于皮膚黃疸出現(xiàn)。部分患者可出現(xiàn)眼干、視物模糊等表現(xiàn),與維生素A代謝異常有關(guān)。慢性肝病患者還可能出現(xiàn)眼瞼水腫,與低蛋白血癥導(dǎo)致液體滲出相關(guān)。長期肝病患者眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈擴張等改變。
肝臟功能嚴(yán)重受損時可能出現(xiàn)腹部膨隆,常見于肝硬化失代償期患者,主要由于低蛋白血癥和門靜脈高壓導(dǎo)致腹水形成。部分患者可在右肋緣下觸及腫大的肝臟,質(zhì)地可能變硬。門脈高壓患者還可見腹壁靜脈曲張,以臍為中心呈放射狀分布。
慢性肝病患者可能出現(xiàn)指甲變化,表現(xiàn)為甲板變薄、變脆易斷裂。部分患者可見特里甲,即指甲近端呈白色而遠(yuǎn)端呈紅色。肝病患者還可能出現(xiàn)指甲蒼白的表現(xiàn),與貧血或血液循環(huán)障礙有關(guān)。部分患者指甲表面可能出現(xiàn)縱嵴或橫溝等異常表現(xiàn)。
肝病患者可能出現(xiàn)口苦、口干等異常感覺,與膽汁代謝異常和自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。部分患者可觀察到舌苔厚膩,口腔黏膜可能出現(xiàn)瘀點或瘀斑。肝病晚期患者呼出氣體可能帶有特殊甜味,稱為肝臭,與硫醇類物質(zhì)代謝障礙有關(guān)。
雖然通過體表特征可初步判斷肝臟健康狀況,但這些表現(xiàn)缺乏特異性,某些體征出現(xiàn)時往往提示肝病已進展至一定階段。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,限制酒精攝入,減少高脂肪食物攝取,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。定期進行肝功能檢查,包括血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)檢測,結(jié)合腹部超聲等影像學(xué)檢查,才能全面準(zhǔn)確評估肝臟功能狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)上述異常表現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行綜合評估和診斷。
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