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老年人眩暈癥怎么辦

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老年人眩暈癥可通過調(diào)整體位、控制血壓、改善血液循環(huán)、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。老年人眩暈癥通常由體位性低血壓、耳石癥、腦供血不足、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等原因引起。

1、調(diào)整體位

老年人突然起身時(shí)容易出現(xiàn)體位性低血壓導(dǎo)致眩暈,建議起床或改變姿勢(shì)時(shí)動(dòng)作放緩,可分三步完成:先坐起停留30秒,再雙腿下垂坐床沿30秒,最后緩慢站立。睡眠時(shí)可墊高床頭10-15厘米,日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭。伴有頸椎病者可佩戴頸托,配合頸部熱敷緩解肌肉緊張。

2、控制血壓

高血壓或血壓波動(dòng)過大易誘發(fā)椎基底動(dòng)脈供血不足,建議每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。血壓控制目標(biāo)通常為140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病者需低于130/80毫米汞柱。限鹽飲食每日鈉攝入不超過5克,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

3、改善血液循環(huán)

腦動(dòng)脈硬化患者可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等,每周3-5次,每次30分鐘。飲食增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。存在明確缺血證據(jù)時(shí),醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物。冬季注意頭部保暖,避免冷空氣直接刺激耳部。

4、藥物治療

耳石癥患者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片促進(jìn)耳石復(fù)位,配合手法復(fù)位治療。梅尼埃病急性發(fā)作時(shí)可選用地芬尼多片控制眩暈,配合氫氯噻嗪片減輕內(nèi)淋巴積水。前庭神經(jīng)炎早期可使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,輔以前庭抑制劑如鹽酸異丙嗪片緩解癥狀。

5、前庭康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)慢性前庭功能障礙,可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練:坐床邊快速側(cè)臥至誘發(fā)眩暈體位,維持30秒或直至眩暈消失,每日重復(fù)10-15次。逐步增加頭部運(yùn)動(dòng)幅度,配合視覺追蹤練習(xí)如注視移動(dòng)的手指。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)短暫癥狀加重,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

老年人眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即扶靠固定物體防跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀如耳鳴、惡心等。保持居室通道無障礙物,浴室安裝防滑墊和扶手。定期進(jìn)行聽力檢查、頸動(dòng)脈超聲等篩查。若出現(xiàn)持續(xù)旋轉(zhuǎn)感、復(fù)視、言語(yǔ)不清等警示癥狀,須立即就醫(yī)排除腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。日常補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于改善骨質(zhì)疏松相關(guān)的平衡功能下降。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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