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復脈固脫是什么意思

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復脈固脫是中醫(yī)學中的一個治療法則，用于治療因氣血津液嚴重耗傷、臟腑功能衰竭而出現的脈微欲絕、氣息微弱、大汗淋漓、四肢厥冷等危重證候，其核心在于恢復脈象、固攝防止元氣進一步脫失。

一、復脈

復脈是指恢復正常的脈象和氣血運行。當人體因大出血、劇烈吐瀉、嚴重感染或久病衰竭時，氣血津液大量丟失，心臟搏動無力，脈象會變得極其微弱，幾乎難以觸及，中醫(yī)稱為脈微欲絕。此時，治療的關鍵在于大補元氣、回陽救逆，以振奮心陽、充盈血脈，使脈象得以恢復。常用的方劑如生脈散，由人參、麥冬、五味子組成，能益氣生津、斂陰止汗；或參附湯，由人參、附子組成，能回陽固脫。通過補充和固攝人體正氣，使氣血重新充盈脈道，心臟搏動有力，從而恢復脈象。

二、固脫

固脫是指固攝收斂，防止人體的精氣、血液、津液等生命基本物質進一步脫失外泄。脫證是中醫(yī)的危重證候，表現為大汗不止、呼吸微弱、精神萎靡、四肢冰冷、二便失禁等，本質是陽氣外脫、陰液耗竭。固脫的目的就是通過收澀、固攝的藥物，阻止這些生命物質的繼續(xù)流失，為機體恢復贏得時間。常用的治法包括益氣固脫、回陽固脫、斂汗固脫等。例如，使用煅龍骨、煅牡蠣等藥物來收斂止汗、固澀精氣；使用山茱萸、五味子來斂陰固脫。固脫是搶救危重癥的第一步，旨在穩(wěn)定病情，防止發(fā)生更嚴重的厥脫甚至死亡。

三、適用證候

復脈固脫法則主要適用于中醫(yī)辨證中的脫證，常見于現代醫(yī)學的休克、心力衰竭、嚴重脫水、大出血等危急重癥的某個階段。其典型證候除了脈微欲絕，還包括面色蒼白、四肢厥冷、冷汗淋漓、呼吸淺促、精神恍惚或昏迷、血壓下降等。這些癥狀表明機體陰陽離決、正氣即將渙散。此時單純補充液體或輸血可能不足以扭轉全身功能的衰竭，需要結合中醫(yī)理論，使用具有強心、升壓、改善微循環(huán)作用的方藥，從整體上恢復陰陽平衡和臟腑功能，這正是復脈固脫治法的現代意義所在。

四、常用方藥

臨床用于復脈固脫的方劑和藥物具有藥力峻猛、起效較快的特點。經典方劑如獨參湯，單用大量人參大補元氣以固脫；參附注射液可用于陽氣暴脫的厥脫證；生脈注射液或生脈散可用于氣陰兩虧的脈微欲絕。中成藥如參麥注射液能益氣固脫、養(yǎng)陰生津；心寶丸能溫補心腎、益氣助陽。這些藥物常需要在醫(yī)生指導下，根據患者是陽氣虛脫還是氣陰兩虛的不同證型來選擇使用，并多采用注射等速效給藥方式，以便迅速發(fā)揮藥效，穩(wěn)定生命體征。

五、治療要點

運用復脈固脫法有明確的治療要點。首要原則是辨證準確，必須明確是脫證方可使用，若實邪內閉誤用固脫，反而會閉門留寇。此法是治標急救之法，一旦患者脈象恢復、脫象緩解，就應轉而治本，針對引起脫證的原發(fā)病進行調理。復脈固脫所治均為危重情況，必須結合現代醫(yī)學的搶救措施，如吸氧、建立靜脈通道、抗休克、糾正電解質紊亂等，進行中西醫(yī)結合治療，切不可單純依賴中藥而延誤必要的現代醫(yī)學干預。整個治療過程需嚴密監(jiān)護患者生命體征的變化。

復脈固脫作為中醫(yī)急救醫(yī)學的重要組成部分，體現了中醫(yī)對危重病證“急則治其標”的智慧。在日常生活中，若遇到可能發(fā)展為脫證的情況，如長期慢性消耗性疾病患者、年老體弱者出現異常大汗、極度乏力時，應及早就醫(yī)調理，培補正氣。對于健康人群，維持規(guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉，避免過度勞累和耗傷精氣，是預防正氣虧虛、防患于未然的根本。一旦身邊有人出現面色慘白、冷汗不止、意識模糊等疑似脫證的表現，應立即呼叫急救，在等待專業(yè)人員的同時，讓患者平臥、保暖，并保持呼吸道通暢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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