腸粘連通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常和腸梗阻等癥狀。腸粘連可能與腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。
腹痛是腸粘連最常見的癥狀,疼痛多為持續(xù)性或陣發(fā)性,可因體位改變或進食加重。疼痛部位多位于手術(shù)瘢痕或炎癥區(qū)域附近,嚴重時可放射至腰背部。輕度粘連可能僅表現(xiàn)為隱痛,重度粘連則可能出現(xiàn)劇烈絞痛。
腹脹多由腸道蠕動受限或腸內(nèi)容物通過障礙引起?;颊叱W杂X腹部膨隆、緊繃感,可能伴有腸鳴音亢進或減弱。腹脹程度與粘連嚴重程度相關(guān),嚴重時可影響呼吸和進食。
惡心嘔吐多發(fā)生在腸梗阻時,嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可出現(xiàn)糞樣物。嘔吐頻率和性質(zhì)可反映梗阻程度,高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位梗阻嘔吐出現(xiàn)晚但量多。
排便異常表現(xiàn)為便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)大便變細、排便費力等癥狀。完全性腸梗阻時可出現(xiàn)停止排氣排便,需緊急就醫(yī)處理。
腸梗阻是腸粘連最嚴重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、嘔吐和停止排氣排便。根據(jù)梗阻程度可分為不完全性和完全性梗阻,完全性梗阻需立即手術(shù)治療。腸梗阻可能與粘連束帶壓迫、腸管成角畸形等因素有關(guān)。
腸粘連患者應注意飲食調(diào)理,選擇易消化、低纖維食物,少食多餐,避免暴飲暴食。日常可適當進行腹部按摩和適度運動,促進腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔吐或排便異常時應及時就醫(yī),避免延誤治療時機。術(shù)后患者應按醫(yī)囑早期下床活動,預防粘連形成。
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