腸粘連的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常、腸梗阻等。腸粘連可能與腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性或急性腹部不適。
腹痛是腸粘連最常見的癥狀,疼痛多為持續(xù)性或陣發(fā)性,可因體位改變或進(jìn)食加重。輕度粘連可能僅表現(xiàn)為隱痛,嚴(yán)重粘連可能導(dǎo)致劇烈絞痛。疼痛部位多位于手術(shù)切口附近或既往炎癥區(qū)域。
腹脹多由腸道蠕動(dòng)受限導(dǎo)致,患者常感覺腹部膨隆、緊繃。部分患者可觀察到腹部不對(duì)稱膨隆,聽診腸鳴音可能減弱或亢進(jìn)。癥狀常在進(jìn)食后加重,空腹時(shí)緩解。
惡心嘔吐多發(fā)生在腸粘連導(dǎo)致不完全性腸梗阻時(shí)。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。癥狀具有間歇性特點(diǎn),可能隨體位改變暫時(shí)緩解。
排便異常表現(xiàn)為便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)。便秘因腸道通過受阻所致,腹瀉多因局部炎癥刺激腸黏膜引起。部分患者可能出現(xiàn)大便變細(xì)、排便不盡感等特殊癥狀。
腸梗阻是腸粘連最嚴(yán)重的表現(xiàn),典型癥狀包括停止排氣排便、劇烈腹痛、嘔吐、腹部膨隆。查體可見腸型、蠕動(dòng)波,聽診腸鳴音高亢呈金屬音。需急診手術(shù)治療避免腸壞死。
腸粘連患者日常應(yīng)注意少食多餐,選擇低纖維易消化食物,避免暴飲暴食。餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律排便習(xí)慣,出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑早期下床活動(dòng),定期復(fù)查腹部情況。對(duì)于慢性腸粘連患者,可嘗試腹部按摩、熱敷等物理療法緩解癥狀。
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