糖尿病主要可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型糖尿病。
1型糖尿病是由于自身免疫系統(tǒng)異常攻擊并破壞胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏所引起的。該類型糖尿病常見(jiàn)于兒童和青少年,起病通常較急,患者往往表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和體重下降等典型癥狀。治療上需要終身依賴外源性胰島素注射,例如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液等,以維持血糖穩(wěn)定。日常管理需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,并配合個(gè)體化的飲食和運(yùn)動(dòng)方案。
2型糖尿病是最常見(jiàn)的糖尿病類型,其發(fā)病與胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性減退有關(guān)。此型多見(jiàn)于中老年人,尤其與超重、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式密切相關(guān)。早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)口渴、乏力、視力模糊等。治療通常從生活方式干預(yù)開始,如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng),若血糖控制不佳,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等口服降糖藥或胰島素治療。
妊娠期糖尿病是指在妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常,通常在妊娠中晚期出現(xiàn)。其發(fā)生與妊娠期胎盤分泌的激素拮抗胰島素作用有關(guān)。大多數(shù)患者產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常,但未來(lái)患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。管理重點(diǎn)在于通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和適量運(yùn)動(dòng)控制血糖,若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,如人胰島素注射液,以保障母嬰安全。
其他特殊類型糖尿病涵蓋一系列病因明確的糖尿病,包括單基因糖尿病如青少年發(fā)病的成年型糖尿病、胰腺外分泌疾病如胰腺炎導(dǎo)致的糖尿病、內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征引起的糖尿病,以及藥物或化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)的糖尿病。這類糖尿病的診斷和治療需針對(duì)其具體病因,例如由藥物引起的需評(píng)估是否可調(diào)整用藥,遺傳因素導(dǎo)致的則可能需特定的遺傳咨詢和個(gè)體化治療方案。
糖尿病患者無(wú)論屬于何種類型,均需重視長(zhǎng)期綜合管理。建立健康的飲食習(xí)慣,選擇低升糖指數(shù)的食物,控制總熱量攝入,保持規(guī)律適度的體育活動(dòng),如每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo),按時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)以提高自我管理能力,這對(duì)于延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展、維持良好生活質(zhì)量至關(guān)重要。
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