霰粒腫通??梢灾斡鄶?shù)情況下通過保守治療或手術(shù)干預(yù)可完全康復(fù)。霰粒腫是瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致的慢性非感染性肉芽腫性炎癥,臨床表現(xiàn)為眼瞼無痛性硬結(jié)。
早期較小的霰粒腫可通過熱敷促進(jìn)腺體分泌物排出,配合局部使用紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏緩解炎癥。每日熱敷3-4次,每次持續(xù)10-15分鐘,有助于腺管疏通。若硬結(jié)持續(xù)存在但無紅腫疼痛,醫(yī)生可能建議行霰粒腫刮除術(shù),該門診手術(shù)在局部麻醉下完成,通過瞼結(jié)膜面切口清除囊內(nèi)容物及囊壁。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或合并感染的霰粒腫,需先控制急性炎癥后再行手術(shù)。合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛,需加用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。兒童患者因瞼板腺分泌旺盛更易復(fù)發(fā),家長需注意孩子眼部清潔,避免揉眼。糖尿病患者或免疫低下人群若出現(xiàn)多發(fā)性霰粒腫,應(yīng)排查全身代謝性疾病因素。
保持瞼緣清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議每日用溫和嬰兒洗發(fā)水稀釋后清潔睫毛根部。飲食上減少高脂食物攝入,適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于改善瞼板腺功能。若硬結(jié)持續(xù)增大影響視力或外觀,應(yīng)及時(shí)至眼科行進(jìn)一步處理,避免自行穿刺導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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