髕骨粉碎性骨折可通過手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。髕骨粉碎性骨折通常由直接暴力撞擊、高處墜落、運動損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故等原因引起。
適用于骨折塊移位較小的患者。醫(yī)生會通過手法將骨折塊復(fù)位,隨后使用石膏或支具進行外固定。固定期間需避免膝關(guān)節(jié)活動,防止骨折塊再次移位。固定時間通常為4-6周,期間需定期復(fù)查X線片評估復(fù)位效果。
適用于骨折塊移位明顯或關(guān)節(jié)面不平整的患者。手術(shù)會通過切口暴露骨折部位,使用克氏針、張力帶鋼絲或髕骨爪等內(nèi)固定器材穩(wěn)定骨折塊。術(shù)后早期需進行被動關(guān)節(jié)活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。內(nèi)固定器材通常需在骨折愈合后取出。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨折愈合,塞來昔布膠囊緩解疼痛,阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需注意觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng)。
骨折穩(wěn)定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式訓(xùn)練。早期以股四頭肌等長收縮為主,中期增加膝關(guān)節(jié)被動活動,后期逐步過渡到主動屈伸訓(xùn)練和負(fù)重行走。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進,避免過度活動導(dǎo)致二次損傷。
治療期間需定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況。如發(fā)現(xiàn)骨折延遲愈合或不愈合,需及時調(diào)整治療方案。復(fù)查頻率通常為術(shù)后1個月、3個月、6個月各一次,直至骨折完全愈合。
髕骨粉碎性骨折患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等??祻?fù)期間避免劇烈運動和重體力勞動,防止再次受傷。遵醫(yī)囑按時服藥和復(fù)查,積極配合康復(fù)訓(xùn)練,有助于促進骨折愈合和功能恢復(fù)。如出現(xiàn)患肢腫脹加重、疼痛加劇或固定物松動等情況,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
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