失眠可通過調整作息、心理干預、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式改善,具體選擇需結合病因及嚴重程度決定。
建立規(guī)律睡眠時間表有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定起床與入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時減少電子設備使用,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。可配合輕度拉伸或冥想放松身心,避免睡前攝入咖啡因或大量液體。
認知行為療法對慢性失眠效果顯著,通過睡眠限制刺激控制改善睡眠效率。專業(yè)心理醫(yī)生可幫助糾正對失眠的過度焦慮,采用漸進式肌肉放松訓練或正念減壓法緩解緊張情緒。記錄睡眠日記有助于識別不良睡眠習慣,部分患者需處理潛在焦慮抑郁問題。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠需評估后選擇褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。中成藥如烏靈膠囊、棗仁安神膠囊適用于心腎不交型失眠,使用周期一般不超過4周。需警惕苯二氮卓類藥物依賴風險,老年人慎用鎮(zhèn)靜類藥物。
經顱磁刺激可通過調節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質量,光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。生物反饋訓練能幫助患者自主調控生理指標,部分醫(yī)院開展失眠專項針灸療程,選取百會、神門等穴位。溫水泡腳或頸部熱敷可促進末梢血液循環(huán),輔助入眠。
肝郁化火型可用柴胡加龍骨牡蠣湯,心脾兩虛型適用歸脾丸,需經中醫(yī)辨證施治。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū),艾灸涌泉穴適合虛寒體質。藥膳推薦酸棗仁茯苓粥、百合蓮子湯,忌食辛辣燥熱食物。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法可調和氣血。
日常避免睡前3小時劇烈運動或情緒激動,晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥。臥室使用遮光窗簾消除光線干擾,選擇軟硬適中的床墊和透氣寢具。若失眠持續(xù)超過1個月伴日間功能障礙,建議至神經內科或睡眠專科完善多導睡眠監(jiān)測。長期失眠患者需排查甲狀腺功能異常、不寧腿綜合征等潛在疾病。
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