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大葉性肺炎的特點有哪些

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大葉性肺炎是以肺葉或肺段為單位的急性炎癥，主要特點有起病急驟、高熱寒戰(zhàn)、鐵銹色痰、胸痛、肺實變體征等。該病多由肺炎鏈球菌感染引起，典型病理變化分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和溶解消散期。

1、起病急驟

大葉性肺炎患者常在受涼或疲勞后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫可在數(shù)小時內升至39-40攝氏度，伴有頭痛乏力等全身癥狀。這種驟起的全身炎癥反應與細菌毒素大量釋放有關，需及時進行血常規(guī)和C反應蛋白檢測輔助診斷。

2、鐵銹色痰

發(fā)病2-3天后會出現(xiàn)典型鐵銹色痰，這是肺泡內紅細胞被破壞后釋放的血紅素氧化所致。痰液黏稠且含有大量纖維蛋白滲出物，顯微鏡下可見大量中性粒細胞和肺炎鏈球菌。該癥狀對臨床診斷具有重要提示意義。

3、胸痛

病變波及胸膜時可引發(fā)劇烈胸痛，咳嗽或深呼吸時加重，患者常采取患側臥位以減輕疼痛。查體可見患側呼吸運動受限，叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。

4、肺實變體征

疾病進展期出現(xiàn)典型肺實變表現(xiàn)，X線檢查可見大片均勻致密陰影，邊界清晰。病理檢查可見肺泡腔內充滿纖維素性滲出物，肺組織變硬如肝臟。這些改變在有效抗菌治療后1-2周逐漸吸收。

5、病程規(guī)律

未經(jīng)治療的自然病程約7-10天，體溫常呈稽留熱型?，F(xiàn)代醫(yī)學干預下病程明顯縮短，但完全吸收可能需要3-4周。老年人和慢性病患者可能出現(xiàn)休克型肺炎等嚴重并發(fā)癥。

大葉性肺炎患者應臥床休息，保持室內空氣流通，每日飲水量不少于2000毫升以稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，避免辛辣刺激?；謴推诳蛇M行呼吸操鍛煉，但需避免劇烈運動。出現(xiàn)呼吸困難或意識改變應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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