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如何判斷人感染了弓形蟲

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人感染弓形蟲可通過(guò)血清抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)、臨床癥狀觀察等方式判斷。弓形蟲感染可能由食用未煮熟的肉類、接觸貓糞便、母嬰垂直傳播等途徑引起，通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、肌肉疼痛等癥狀。

1、血清抗體檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)血液中弓形蟲特異性IgM和IgG抗體可判斷感染狀態(tài)。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性多提示既往感染或慢性感染。需結(jié)合抗體親和力試驗(yàn)區(qū)分新發(fā)感染與既往感染。實(shí)驗(yàn)室常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測(cè)。

2、核酸檢測(cè)

采用PCR技術(shù)檢測(cè)血液、腦脊液或羊水中的弓形蟲DNA。該方法靈敏度高，尤其適用于免疫功能低下者的早期診斷和孕婦產(chǎn)前篩查。核酸檢測(cè)陽(yáng)性可直接確認(rèn)活動(dòng)性感染，但需在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作。

3、臨床癥狀觀察

免疫功能正常者感染后多表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大、低熱、乏力等類似流感癥狀。艾滋病患者或器官移植受者可能出現(xiàn)腦炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等嚴(yán)重表現(xiàn)。孕婦感染可導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)，新生兒可見(jiàn)黃疸、肝脾腫大等癥狀。

4、影像學(xué)檢查

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，典型表現(xiàn)為腦內(nèi)多發(fā)環(huán)狀強(qiáng)化病灶。眼部弓形蟲病可通過(guò)眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜黃白色滲出灶。超聲檢查可用于評(píng)估胎兒先天性感染導(dǎo)致的腦積水或顱內(nèi)鈣化。

5、病原體分離培養(yǎng)

將患者體液樣本接種于小鼠腹腔或細(xì)胞培養(yǎng)體系進(jìn)行弓形蟲分離，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)較長(zhǎng)。該方法多用于科研或特殊病例確診，臨床實(shí)踐中較少常規(guī)開展。

預(yù)防弓形蟲感染需避免食用生肉或未徹底加熱的肉類，處理生肉后徹底洗手，孕婦應(yīng)避免接觸貓砂盆。免疫功能低下者應(yīng)定期進(jìn)行血清學(xué)篩查，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。確診感染者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺旋霉素片、磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片等藥物治療，孕婦需使用乙酰螺旋霉素片等對(duì)胎兒影響較小的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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