心源性猝死可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的概率與病因控制效果、生活習(xí)慣改善程度、規(guī)范治療依從性等因素有關(guān)。
心源性猝死復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素包括未能有效控制的基礎(chǔ)心臟疾病。例如冠心病患者若未規(guī)范進(jìn)行血運(yùn)重建治療或未堅(jiān)持抗血小板藥物使用,冠狀動(dòng)脈可能再次出現(xiàn)狹窄或血栓形成。嚴(yán)重心律失?;颊呷粑粗踩胄呐K復(fù)律除顫器或未規(guī)律服用抗心律失常藥物,可能再次發(fā)生惡性室性心律失常。此外,心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病若未接受手術(shù)或藥物治療,心臟結(jié)構(gòu)和功能持續(xù)惡化也會提升復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征、短QT綜合征等患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,這類疾病與基因突變相關(guān),即使無明顯結(jié)構(gòu)性心臟病也可能突發(fā)惡性心律失常。某些獲得性心臟病如心肌炎急性期過后未完全康復(fù),或存在隱匿性心肌缺血等情況,也可能成為復(fù)發(fā)誘因。
預(yù)防心源性猝死復(fù)發(fā)需定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等藥物。植入式心臟復(fù)律除顫器可顯著降低高危患者的猝死復(fù)發(fā)率。保持低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管健康。出現(xiàn)胸悶、心悸、暈厥前兆等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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