手指腱鞘炎通常能治好,可通過休息制動、藥物治療、局部封閉、物理治療或手術松解等方式改善癥狀。腱鞘炎多因肌腱過度摩擦或慢性勞損引發(fā),表現(xiàn)為局部疼痛、彈響及活動受限。
早期減少手指活動,避免重復性動作如打字、握持重物,必要時使用支具固定患指2-3周。制動可減輕肌腱與腱鞘的摩擦,緩解炎癥反應。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部抗炎。嚴重者可口服潑尼松片短期控制急性炎癥。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能采用醋酸曲安奈德注射液與利多卡因混合后鞘內(nèi)注射,每周1次,連續(xù)2-3次可顯著減輕腫脹和粘連。
超短波、超聲波或沖擊波治療能促進局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。每日1次,10-15次為一療程,配合手法按摩松解粘連效果更佳。
保守治療無效或反復發(fā)作的狹窄性腱鞘炎,需行腱鞘切開術或微創(chuàng)針刀松解術,術后24小時即可開始手指屈伸訓練,防止再次粘連。
康復期應避免冷水刺激患指,每日用40℃溫水浸泡10分鐘并輕柔拉伸肌腱。長期使用鍵盤者可調(diào)整桌椅高度至前臂與手腕平直,每小時做5分鐘握拳-伸展練習。若出現(xiàn)晨僵或卡壓感持續(xù)加重,建議及時復查調(diào)整治療方案。
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