兒童慢性咳嗽可通過調整生活環(huán)境、藥物治療、中醫(yī)調理、免疫調節(jié)、手術治療等方式干預。慢性咳嗽通常由感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、心因性咳嗽等原因引起。
保持室內濕度在40%-60%,定期清洗空調濾網,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。使用防螨床品,清除毛絨玩具,二手煙暴露是重要誘因需嚴格規(guī)避。對冷空氣敏感的患兒外出時可佩戴口罩防護。
細菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可選用孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿。百日咳樣咳嗽需使用紅霉素腸溶片,胃食管反流所致咳嗽可用奧美拉唑腸溶膠囊。
肺脾氣虛型可用參苓白術散加減,風邪犯肺型適用止嗽散。三伏貼敷貼天突、膻中等穴位,推拿可采用清肺經、揉板門等手法。藥膳推薦百合銀耳羹、川貝燉雪梨,忌食生冷油膩。
反復呼吸道感染患兒可檢測免疫功能,必要時使用脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒等免疫調節(jié)劑。規(guī)范接種流感疫苗、肺炎疫苗,補充維生素D有助于增強呼吸道防御能力。
先天性氣道畸形如氣管食管瘺需行矯治術,重度腺樣體肥大引起上氣道阻塞需行腺樣體切除術。支氣管異物需通過支氣管鏡取出,手術干預需嚴格評估適應證。
家長應記錄咳嗽日記,包括發(fā)作時間、誘因、伴隨癥狀等,就診時提供詳細病史。保證每日飲水量,避免劇烈運動后立即進食。夜間咳嗽加重時可抬高床頭30度,選擇低敏飲食。注意觀察有無喘息、呼吸困難等危重癥狀,定期復查肺功能。建立規(guī)律作息,避免過度疲勞,心理緊張患兒可通過游戲療法緩解焦慮情緒。
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