室顫和房顫是兩種不同類型的心律失常,主要區(qū)別在于發(fā)生部位和危險程度。室顫發(fā)生在心室,屬于致命性心律失常;房顫發(fā)生在心房,屬于非致命性但需長期管理的心律失常。
室顫是心室肌快速無序的顫動,導(dǎo)致心臟無法有效泵血。房顫是心房肌不規(guī)則顫動,心房收縮功能喪失但心室仍可部分代償。室顫直接威脅生命,房顫可能增加卒中風(fēng)險。
室顫心電圖為振幅形態(tài)不規(guī)則的顫動波,無明確QRS波。房顫心電圖表現(xiàn)為P波消失,代之以f波,RR間期絕對不規(guī)則。室顫需立即除顫,房顫可通過藥物或電復(fù)律治療。
室顫會導(dǎo)致意識喪失、脈搏消失,需立即心肺復(fù)蘇。房顫可能表現(xiàn)為心悸、乏力或無癥狀,部分患者可通過抗凝治療預(yù)防血栓。室顫屬于心臟驟停,房顫屬于慢性心律失常。
室顫不治療會在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡。房顫可能長期存在但不會立即致命,主要并發(fā)癥為腦卒中。室顫需植入ICD預(yù)防猝死,房顫可通過導(dǎo)管消融改善癥狀。
室顫首選電除顫,常用藥物包括胺碘酮注射液。房顫可使用普羅帕酮片、達比加群酯膠囊等控制心律和抗凝。室顫搶救后需查明病因,房顫需長期隨訪管理。
建議定期進行心電圖檢查,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行抗凝治療或器械植入。戒煙限酒,適量運動有助于心血管健康。
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