房顫和室顫是兩種不同類型的心律失常,房顫是心房不規(guī)則顫動(dòng),室顫是心室不規(guī)則顫動(dòng),后者更危險(xiǎn)。
房顫主要表現(xiàn)為心房快速而不規(guī)則地跳動(dòng),心房收縮功能下降,可能導(dǎo)致心悸、胸悶等癥狀,但通常不會(huì)立即危及生命。長(zhǎng)期房顫可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn),需要抗凝治療。室顫則是心室肌肉快速而不協(xié)調(diào)地收縮,導(dǎo)致心臟無法有效泵血,患者會(huì)迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止,若不及時(shí)電除顫,可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。房顫的心電圖顯示P波消失,代之以f波,RR間期絕對(duì)不規(guī)則。室顫的心電圖表現(xiàn)為雜亂無章的波形,無法識(shí)別QRS波群。房顫常見于高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者,室顫多發(fā)生于嚴(yán)重心臟病如急性心肌梗死、心肌病等。房顫可通過藥物復(fù)律或射頻消融治療,室顫必須立即心肺復(fù)蘇和電除顫。
對(duì)于房顫患者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓,控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素,避免飲酒和過度勞累。室顫高危人群需植入心臟復(fù)律除顫器,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。無論房顫還是室顫,出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀時(shí)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖,心臟疾病需長(zhǎng)期規(guī)范管理。
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