胃食管反流病的癥狀需注意反酸、燒心、胸痛、吞咽困難及慢性咳嗽等表現(xiàn),可能與食管黏膜損傷、胃排空延遲等因素有關(guān),建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并盡早就醫(yī)。
胃內(nèi)容物反流至口腔是典型癥狀,常伴隨酸苦味,夜間平臥時(shí)加重。避免高脂飲食和睡前3小時(shí)進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)黏膜。
胸骨后灼燒感多發(fā)生于餐后1-2小時(shí),辛辣食物或彎腰動(dòng)作可誘發(fā)。建議穿寬松衣物,減少咖啡因攝入,必要時(shí)服用奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌。
疼痛可能放射至背部,易與心絞痛混淆。需排除心血管疾病后,通過(guò)胃鏡檢查評(píng)估食管炎程度,醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
長(zhǎng)期反流導(dǎo)致食管狹窄時(shí)出現(xiàn),需警惕Barrett食管等并發(fā)癥。內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)或艾司奧美拉唑鎂腸溶片可緩解癥狀,日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽。
胃酸刺激咽喉引發(fā)的無(wú)痰干咳,夜間尤為明顯。抬高床頭15-20厘米,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)呼吸道黏膜,避免使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
日常需控制體重、戒煙限酒,選擇低酸水果如香蕉和蘋(píng)果,避免洋蔥、薄荷等松弛食管括約肌的食物。餐后保持直立姿勢(shì),睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減少反流。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警示癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡和24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
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